Tiroit Nodüllerine Yaklaşım

Yazan : Op.Dr. Mehmet Caglan Eroglu

Op.Dr. Mehmet Caglan Eroglu

Randevu Almak için TIKLAYIN

Yazan Doktora Soru Sor


Tiroid nodülleri, tiroid bezinde oluşan ve bezin normal dokusuna benzemeyen, farklı büyüklükte, yuvarlak veya oval kitlelerdir. Toplumda çok yaygın olup, sıklığı önemli ölçüde çalışmanın yapıldığı bölgenin iyot alımına ve nodüllerin saptanması için kullanılan yönteme bağlı olarak değişmektedir.

Tiroid nodüllerine iyot eksikliği bölgelerinde, kadınlarda, yaşlılarda, radyasyona maruz kalanlarda daha sık rastlandığı bilinmektedir.

Triod Hastalıkları ve Nodülleri ile ilgi Uzman Doktorlara Soru Sormak için TIKLAYIN

Tiroit nodülünün sebebi nedir?

Tiroit nodüllerinin henüz sebebi tam olarak açıklanabilmiş değildir. Günümüzde en önemli endokrin problemlerin başında gelmektedir. Her 10 kişiden birinde tiroit nodülü görülmekte olup bunların % 10 unda tiroit kanseri tespit edilmektedir. Kanser olmayan nodüllere kolloid nodül, içinde kan ya da sıvı bulunana tiroit kisti, tiroit salgılayana da otonom nodül denir. Otonom nodüller arada sırada hipertiroidi oluşturabilirler. Tiroit kanseri olmayan tiroit nodüllerinin sebebi henüz net olarak anlaşılamamıştır. Tahmin edilen bazı sebepler arasında diyetteki iyot yetersizliği, otoimmün tiroiditler, genetik defektleri saymak mümkündür.

 

Nodüllerin çeşitleri:

·         Katı (solid)

·         Yarı katı (semi-solid)

·         Sıvı içerikli (kistik)

olmasına göre üçe yarılır. Nodüllerin sınırları çoğunlukla net olarak sağlam tiroid dokusundan ayrılabilir; ancak bazı nodüllerin sınırlarını ayırt etmek güç olabilir.  Nodül her zaman elle muayene ile ve dışarıdan fark edilemeyebilir. Zehirli guatr ve Hashimato hastalığında (Hashimato tiroiditinde) ultrasonografik incelemede yalancı nodüller (psödonodüller) görülebilir. Bu yalancı nodüller tedavi ile kısmen düzelebilir.


TİROİD NODÜLLERİN TANISI

ULTRASOUND

Yüksek rezolüsyonlu USG’nin yaygın kullanımıyla tiroid nodüllerinin saptanma sıklığı artmıştır. USG ile tiroid volümü, nodül sayısı, boyutu, yapısı (solid, kistik, mikst), LAP varlığı değerlendirilir. Klinik muayene ile ya da insidental olarak USG ile saptanan her nodülün değerlendirilmesinde temel sorun nodülün benign ya da malign olduğunun belirlenmesidir.

Nodüllerin değerlendirilmesinde kullanılan ultrasonografik kriterler: Ekojenite, kenar özellikleri, periferik halo, mikrokalsifikasyon varlığı, nodülün kanlanma özellikleri, invazyon açısından komşu dokular ile ilişkisidir. Tiroid nodülünün solid ve kistik komponent içermesi, hipoekoik özellikte olması, kenar düzensizliği, kalın düzensiz yer yer kesintiye uğrayan halo, ince punktat şeklinde milimetrik boyutta kalsifikasyonlar ve renkli Doppler incelemede nodül içerisinde artmış kanlanmanın olması maligniteyi destekleyen sonografik bulgulardır.

Tiroid Sintigrafi

Radyoizotopların tutulumuna göre tiroid nodülleri üçe ayrılır:

1. Hipoaktif veya “soğuk” (%80-85)-nodül radyoizotopu çevre dokuya göre az tutar veya tutmaz.

2. Normoaktif veya “ılık” (%10-15)-radyoizotop tutulumu nodül dışı tiroid dokusuyla benzerdir.

3. Hiperaktif veya “sıcak” (%5-10)-radyoizotop tutulumu nodülde, nodül dışı tiroid dokusuna göre artmıştır.

Soğuk Nodüllerin malign karakterli kötü huylu tiroid nodülü olma olasılığı diğerlerine göre daha sıktır. Bu nedenle en büyük soğuk nodüle TİİAB yapılması önerilir.

Tiroid İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (TİİAB)

TİİAB tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde, benign-malign ayırımında, cerrahi tedavi gerektiren hastaların seçiminde ilk sırada kullanılan, çok değerli bir yöntemdir. Tiroid kanserlerin saptanmasında ortalama duyarlılığı %83 (%65-98), özgüllüğü %92 (%72-100), tanısal doğruluk oranı %95 olarak saptanmıştır.

Pek çok geniş TİİAB serilerinin değerlendirilmesinde nodüllerin:

• %70 (%53-90)’i benign,

• %4 (%1-10)’ü malign,

• %10 (%5-23)’u şüpheli veya belirsiz (folliküler veya Hürthle hücreli tümor yönünden),

• %17 (%15-20)’sinin yetersiz materyal olarak rapor edildiği görülmüştür.

Biyopsi materyalinin yeterli denmesi için 10-20 iyi korunmuş, folliküler epitel hücreleri içeren, en az altı hücre topluluğu görülmelidir. Yetersiz materyal en sık yalancı negatif sonuç nedenidir. Bu durumda TİİAB tekrarlanmalıdır. Biyopsi tekrarı USG eşliğinde yapılırsa nondiagnostik sonuç oranının %15′ten %3′e indiği gösterilmiştir. Biyopsi sonucu ısrarla nondiagnostik olan nodüllerin %50′sinin malign olduğu saptanmıştır. Bu nedenle bu hastalar cerrahi tedaviye verilmeli veya yakın takip edilmelidir.

Palpe edilemeyen, küçük (< 1-1.5 cm), kistik ve mikst nodüllerde TİİAB USG eşliğinde yapılmalıdır. Kistik ve mikst nodüllerde kist duvarından ve nodülün solid kısmından materyal alınmalıdır. Kistik sıvı tamamen aspire edilerek patolojiye gönderilmelidir. Çok sayıda nodül (multinodüler guatr, MNG) varlığında USG (Doppler) ile malignite göstergeleri yönünden nodüllerin değerlendirilmesi önerilir. Ancak tiroid USG tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde biyopsiye alternatif değil, tamamlayıcı bir yöntemdir. Bu nedenle MNG’de de mümkünse erişilebilen tüm nodüllerden ayrı, ayrı biyopsi yapılması önerilir.

Tiroid nodüllerinin TİİAB ile papiller, medüller ve anaplastik karsinom tanınırken, folliküler karsinom tanısı konamaz. Folliküler karsinom tanısı için vasküler veya kapsül invazyonu gösterilmelidir.
TİİAB materyalinde ise bunların görülmesi mümkün değildir ve materyal “folliküler neoplazm” olarak tanımlanır. Folliküler neoplazm olarak tanımlanan nodüller malignite yönünden şüpheli gruba girenlerdir. Bu hastalarda cerrahi tedavi önerilir. Folliküler neoplazm nedeniyle ameliyat edilen hastalın %20-25′inde folliküler karsinom, geri kalan %75-80′inde benign patoloji sonucu çıktığı bildirilmiştir.

TİROİD NODÜLLERİN TEDAVİSİ

Cerrahi Tedavi

Cerrahi tedavi gerektiren durumlar aşağıda sıralanmıştır :

• Tiroid İnce İğne Aspirasyon Biopsisi sonucu malign veya malignite yönünden şüpheli olan nodüller.

• Disfaji, dispne, disfoni gibi bası semptomlarının varlığı.

• Büyük toksik nodüle bağlı hipertiroidi veya MNG’ye hipertiroidi eşlik ediyor ise.

• Nodülün boyutunun 3 cm ve üzerinde olması.

• En az üç kez yetersiz, nondiagnostik TİİAB sonucu.

• L-T4 tedavisi altında veya ilaçsız takipte büyüyen nodüller.

• TİİAB sonucu benign de olsa, malignite yönünden klinik şüphenin devam etmesi.

Medikal Tedavi

L-T4 Tedavisi: Sitolojik olarak benign olduğu gösterilmiş tiroid nodüllerinin medikal tedavisi için
L-T4 ile TSH süpresyon tedavisi yıllardır kullanılmaktadır. TSH tiroid follikülleri için majör bir stimülatör ve regülatördür. TSH süpresyonu ile var olan nodüllerin küçülmesi veya büyümemesi ve yeni nodül gelişiminin engellenmesi amaçlanır. Ancak bu tedavinin etkinliği yönünden literatür verileri çelişkilidir. L-T4 tedavisinin başarı kriteri altı aylık tedavi ile nodül çapının veya volümünün %50 oranında azaltılmasıdır. Dokuz çalışmanın sonuçlarını değerlendiren bir meta-analizde 6-12 ay L-T4 tedavisi ile nodül çapında %50 azalma olmadığı, ortalama %34 azalma olduğu belirtilmiştir. L-T4 tedavisinin otoimmün zeminde gelişen nodüllerde daha etkin olduğu ileri sürülmüştür (18). Klinik gözlemler, küçük (< 2 cm) ve yeni oluşmuş nodüllerde L-T4 tedavisinin daha etkili olduğunu, büyük ve fibrotik nodüllerde ise pek etkili olmadığını göstermiştir. Verilecek doz 1.5-2 µg/kg/gün olarak önerilse de, her hastada L-T4 dozu TSH düzeyine göre ayarlanmalıdır. Tedavi sırasında sT3 düzeyi normal değerler içinde, TSH’yi normal değerlerin alt sınırında (yaklaşık 0.2-0.4 IU/L civarı) tutulması önerilir. Koç ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada tiroid nodüllerin tedavisinde L-T4 düşük dozda (TSH- 0.4-0.6 IU/L arasında tutacak şekilde) ve yüksek dozda (TSH-≤ 0.01 IU/L olacak şekilde) verilmiş ve nodül volümünde benzer azalma saptanmıştır. Bu nedenle benign tiroid nodüllerin tedavisinde L-T4 verilecek ise, parsiyel TSH süpresyonu sağlanacak şekilde verilmesi genel kabul görmüş görüştür. L-T4 tedavisi verilsin veya verilmesin, benign tiroid nodüllü hastalar periyodik fizik muayene, TSH düzeyi ve USG ile takibe alınmalıdır. Takipte nodül boyutunda büyüme olmadıkça TİİAB tekrarı önerilmez.
L-T4 tedavisi altında olan veya ilaçsız takip edilen nodüllerde büyüme olursa TİİAB tekrarı ve cerrahi tedavi gündeme gelebilir. Yaşlılarda (> 50 yıl) ve postmenopozal kadın hastalarda atriyal fibrilasyon ve kemik kaybı oranı yüksek olduğu için tiroid nodüllerin tedavisinde L-T4 önerilmemelidir. Yine düşük etkinliği ve olası yan etkileri nedeniyle bu tedaviyi hiç önermeyen otörler de vardır.

Radyoaktif iyot tedavisi: Otonom fonksiyone tiroid nodüllerinde tedavi kararı tirotoksikoz varlığı ve/veya nodül boyutuna göre verilir. Küçük otonom fonksiyone tiroid nodüllerinde (< 2.5-3 cm) hipertiroidi gelişme riski %2-5 iken, 3 cm ve üzerinde olanlarda bu oran %20-30 olarak bildirilmiştir. Küçük otonom fonksiyone nodüllerde radyoaktif iyot tedavisi verilirken, büyük nodüllerde (3-4 cm ve üzeri) cerrahi tedavi önerilir.

Perkütan etanol enjeksiyonu ve laser fotokoagülasyon: Bazı merkezlerde kullanılan perkütan etanol enjeksiyon yöntemi, koagülasyon nekrozu yolu ile, uygulandığı nodüllerde küçülmeye neden olur. Cerrahi tedaviyi kabul etmeyen veya cerrahi tedavi için riskli hastalarda alternatif tedavi yöntemi olabilir. Yine bu durumlarda laser fotokoagülasyon (laser termal ablasyon) tedavi yöntemini kullanan merkezler vardır. Ancak bu tedavi yönteminin sonuçları ile ilgili henüz yeterli veri yoktur.

Ne Aradılar:

  • hipoekoik nodül nedir
  • hipoekoik nodül
  • hipoekoik solid nodül
  • izo hipoekoik nodül nedir
  • hipoekoik nedir
  • nodl
  • kistik komponent nedir
  • hipoekoik
  • hipoekoik solid nodul nedir
  • tiroid hipoekoik nodül nedir
  • tiroid

16 Soru Cevap

  1. seda

    size boyun us incelememi yazıcam yanıtlarsanız memnun olurum… Her iki juguler lenf zincirinde sağda 22x6mm, solda17x6mm boyutlarında olmak üzere yağlı hilusu bulunan lenf ganglonları izlenmiştir.Tiroid sağ lob boyutları artmış, sol lob boyutları tabidir.konturları,parankim ekosu tabii, parankim yapısı nonhomojendir.Tiroid sağ lobda 32x16mm boyutlarında kalın cidarlı içerisinde solid komponenti bulunan kistik nödüller imaj izlenmiştir. bu ultrason sonucunu açıklarsanız çok mutlu olurum (teşekkürler)

    • admin admin

      Tiroidin sağ lobunda 3 cm`de büyük solid bir nodülünüz var. Bu nodülden mutlaka biopsi yapılması gerekiyor. Biopsi sonucuna göre lenf nodlarınızın durumu hakkında yorum yapılabilir. Solid nodüllerin kanserleşme olasılığı kistik nodüllere göre daha fazladır. Biopsi sonucuna göre plan yapılır…

  2. gül

    merhabalar,bugün yaptırdığım ultrason tetkikine göre:tiroid sağ lopu 13*14mm,sol lop 10*16mm.tiroid parankimi homojen.sol lob posteriorunda 8mm çapında düzgün sınırlı iç yapısı tiroid parankime göre izo-hipoekonik solid nodul saplanmış,nodül içinde mikrokalsifikasyonlar mevcut.
    bundan 1,5 yıl önceki ultrason sonucunda aynı nodül 8mm ama diğer özelliklerinden bahsedilmemiş.
    ayrıca tam kan ve tiroid değerlerim normal.28 yaşındayım.
    size danışmak istediğim tiroid kanseri olabilir miyim?ince iğne biyopsisi yada ameliyat olmalı mıyım?
    cevabınız için şimdiden teşekkür ederim

    • admin admin

      Ailenizde Tiroid ile ilgili hastalığı olan var mı?
      Bence Tiroid İnce İğne Biopsisi Yaptırılmalı…

  3. Büşra

    Size tiroid ultrasonumun sonucunu yazıyorum cevaplarsanız sevinirim : Thyreoid parankimi her iki lobta dadiffüz heterojen eko kaybı ve heterojen eko strüktürü sergilemektedir. Thyreoid her iki lobunda parankimde yamalı tarzda multiple hipoekoik psödonodul ada noduller mevcut olup parankimal katlanma normale göre artmıştır. (Subakut thyreoiditis ? ; Thyreoid fonksiyonu?) Thyreoid parankimde her iki lobta ve isthmusta çapları 7 mm’ye ulaşan çok sayıda şüpheli hipo-anekoik solid-semisolid modüller izlenmiştir,

    • admin admin

      Hipertroidi olabilir. Tiroid Fonksiyon Testlerinize bakılmalı sonucuna göre Tiroid ince iğne aspirasyon biopsisi yapılmalı

  4. Büşra

    Birde nodüllerde kanlanma artmıştır yazıyor ?

  5. maryam

    merhaba benim kan tahlilim TSH T3 T4 normal sadece ANTITPO 600 OLDU
    OLTERASIYON SONUCE :
    tiroid bezi sag lobu 48*20*19 mm sol 47*19*17mm boyutlarindir.isthmus kalinigi 5mm dir
    her iki lobda parankim heterojen goronumdedir. parankim eko siddeti azalmistir.
    sag lobda 8*5 mm hipoekoik noduller izlenmektedir.
    bilateral karotis zincir boyunca patolojik boyutta lenf nodu izlenmemistir

    size ricam ki bana anlatin bunlare moralim cok buzuldu
    iyi calismalaer size

    • Op. Dr. Çağlan Eroğlu Op. Dr. Çağlan Eroğlu

      Geçmiş olsun antitpo yüksek olması ile ilgili yazımızı okuyun isterseniz http://uzmanasor.org/doktorlar/anti-tpo-anti-tiroglobulin-hashimato-tiroidi/

      Görüldüğü gibi bir çok sebeple yükselebiliyior. Moralinizi çok bozmayın. TSH T3 T4 normal çıkması çok iyi. Nodülleriniz takip edilmeli. Yukarda yazdığımız risk faktörlerinden biri varda ince iğne biopsisi yapılabilir

  6. Demet

    Troid gland sol lobunda 5.8mm ve 3.8 mm boyutlarda hipoekojen nodül mevcuttur.
    Sonuçlar ile ilgili mevcut bir yorum yapılmadı. Benim merakım şudur; son bir senedir saçlarımda inanılmaz dökülme başladı, alın çizgim kayboldu,29 yaşında bir bayanım, bu nodüller etki ediyor olabilir mi?

    • Op. Dr. Çağlan Eroğlu Op. Dr. Çağlan Eroğlu

      Geçmiş olsun, saç dökülmesi tiroid hormonlarınız ile ilgili olabilir. Hormon değerlerinizi baktırmalısınız. Nodüller aktif nodül ise hormon salgılayabilir. Sorularınız içi yeni bir platform oluşturduk http://uzmanasor.org/soru buradan sorabilirsiniz…

  7. Damla

    Tiroid bezi normal boyutlardadir. Parankim ekosu homojendir. Sag lobda 4,5 mm capli bir adet hipoekoik solid nodul izlenmektedir. Sol lob inferior , posteriorda 5mm capli homojen kistik nodul izlenmektedir.

    16 yasindayim ve babannemde guatr kanserinden vefat etti. Benimde kanser olma ihtimalim var midir?

  8. ayla karaman

    Merhabalar benim sorum şudur; yaptırdıgım ultrason sonucum bilateral tiroid lobu konturları lobüledir. Parankim ekojenitesi kaba ve hetorejen görünümde olup lineer ekojen septasyonları ile psödonodüler görünüm izlenmektedir. Sağ lob orta zonda 5.4×3.1 boyutlarında hipoekoik solid nodül saptandı. Her iki tarafta yumuşak dokulara ve vasküler yapılara ait patoloji saptanmadı. Tiroid zemininde sağ lobda hipoekoik nodül ne anlama geliyor acaba ne yapmaliyim yardimci olursaniz sevinirim

  9. AYŞIN AYTEPE

    iyi bayramlar hocam
    troid bezi renkli doppler us sonucumu cevaplarsanız çok sevinirim:)
    troid bezi normal boyuttadır.sağ lobta orta zon arteriorda 5mm boyutlu hipoekoik nodül izlenmiştir.
    sol lobta üst zon arteriorda 7×7 mm boyutlu düzensiz konturlu bir başka hipoekoik nodül izlenmiştir.
    sağ üst parajaguler alanda 15 ve 16 mm sol üst parajaguler alanda 17 mm sol orta parajagüler alanda 22 mm boyutlu oval yapıda lenf nodları izlemiştir.
    troid bez parankim vaskülaritesi olağandır.
    sonuç:MNG soldaki nodüllerin konturlarındaki düzensizlik nedeniyle iiab eşliğinde değerlendirme önerilir.LENF BEZLERİNE İİAB SONRASI ANTİ BİYOTERAPİ SONRASI US VE TEKRAR İİAB ÖNERİLER.

  10. Eyüp Turan

    Hocam bugün ultrasona girdim yorumlarmısınız?

    “Troid gland konturları lobüledir. Sağ lob 35x41x82 mm, sol lob 29x44x80 mm boyutlu ölçülmüş olup belirgin artmıştır.

    İstmus kalınlığı 17 mm artmıştır.

    Gland ekosu diffüz olarak heterojen izlenmektedir. Bu genel heterojenite her iki lobta ve ismutta en büyükleri 29×26 mm boyutlarında ölçülen çok sayıda izo-heterojen ekoda nodül izlenmiştir.”

  11. Nefise

    Hocam annemin ultrason sonucunu yorumlarmıdınız? Sol lob boyutları artmış ve hafif retrosternal uzanın göstermektedir. Tiroid bezinin konturu düzgündür, parankim ekojenitesi normaldir. Tirmiş gland her iki lobda en büyüğü sol lob inferiorsa 21* 29 mm boyutunda kistik kalsifik dejenerasyon alnları içeren 5-6 adet heteroje hipoekoik nodül izlenmiştir. Şimdiden teşekkürler..

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

*

Şu HTML etiketlerini ve özelliklerini kullanabilirsiniz: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Op.Dr. Mehmet Caglan Eroglu Yazıları

  • Hepatit B Nedir ? Hepatit B, karaciğer iltihabı anlamına gelen hepatit hastalığının etkeni olan virüslerden bir tanesidir.Meydana getirdiği hastalık,çok ağır tablolara neden olabilmektedir.Bu virüs,esas olarak karaciğerde yerleşir,orada çoğalır ve zamanla […]

    Hepatit B, HBs Ag Yüksek, Hepatit B Bulaşıcı mı?

    Hepatit B Nedir ? Hepatit B, karaciğer iltihabı anlamına gelen hepatit hastalığının etkeni olan virüslerden bir tanesidir.Meydana getirdiği hastalık,çok ağır tablolara neden olabilmektedir.Bu virüs,esas olarak karaciğerde yerleşir,orada çoğalır ve zamanla […]

    Devamını Oku...

  • Amerikan Birleşik Kanser Komitesi’nin en son 2010 yılı Kanser Evrelemesi TNM evreleme sistemi Evre I rektum kanseri T1-T2, N0, M0 Evre II rektum kanseri IIA ise T3, N0, M0 ve […]

    Rektum Kanseri TNM Evrelemesi

    Amerikan Birleşik Kanser Komitesi’nin en son 2010 yılı Kanser Evrelemesi TNM evreleme sistemi Evre I rektum kanseri T1-T2, N0, M0 Evre II rektum kanseri IIA ise T3, N0, M0 ve […]

    Devamını Oku...

  •           Check-Up Nedir? Check-up hiçbir rahatsızlık olmadan ya da belirli bir hastalığı düşündürmeyecek kadar hafif önemsiz şikayetlerde yapılan genel ve kapsamlı sağlık taramasıdır. Olabilecek hastalığı erken […]

    Check-Up Nedir, Kimlere Yapılır?

              Check-Up Nedir? Check-up hiçbir rahatsızlık olmadan ya da belirli bir hastalığı düşündürmeyecek kadar hafif önemsiz şikayetlerde yapılan genel ve kapsamlı sağlık taramasıdır. Olabilecek hastalığı erken […]

    Devamını Oku...

  • Durum Antibiyotik Önerilen rejim* Standart genel profilaksi Amoksisilin Erişkinlerde: 2g Çocuklarda: 50 mg/kg *PO, Girişimden 1 saat önce Oral alamayan veya Gastrointestinal emilim problemi olanlar Ampisilin Erişkinlerde: 2g; Çocuklarda: 50 mg/kg […]

    İnfektif Endokardit Profilaksisi

    Durum Antibiyotik Önerilen rejim* Standart genel profilaksi Amoksisilin Erişkinlerde: 2g Çocuklarda: 50 mg/kg *PO, Girişimden 1 saat önce Oral alamayan veya Gastrointestinal emilim problemi olanlar Ampisilin Erişkinlerde: 2g; Çocuklarda: 50 mg/kg […]

    Devamını Oku...

  • Etken Madde(ler): Lansoprazol 30 mg Firma: Sanovel Per. Satış Fiyatı: 11,63 TL (KDV dahil) Lansor Ne için Kullanılır Endikasyonları Gastrik asit sekresyonunu inhibe eden antiülserdir. Erişkinlerde, duodenal ülser, gastrik ülser, […]

    LANSOR Mikropellet Kapsül 30 mg 14 mikropellet

    Etken Madde(ler): Lansoprazol 30 mg Firma: Sanovel Per. Satış Fiyatı: 11,63 TL (KDV dahil) Lansor Ne için Kullanılır Endikasyonları Gastrik asit sekresyonunu inhibe eden antiülserdir. Erişkinlerde, duodenal ülser, gastrik ülser, […]

    Devamını Oku...

  • Etken Madde(ler): Lansoprazol 30 mg Firma: Nobel İlaç Per. Satış Fiyatı: 23,18 TL (KDV dahil) Lansoprol Ne İçin Kullaılır Endikasyonlar Gastrik asit sekresyonunu inhibe eden antiülserdir. Duodenal ülser, gastrik ülser […]

    LANSOPROL Mikropellet Kapsül 30 mg 28 mikropellet kapsül

    Etken Madde(ler): Lansoprazol 30 mg Firma: Nobel İlaç Per. Satış Fiyatı: 23,18 TL (KDV dahil) Lansoprol Ne İçin Kullaılır Endikasyonlar Gastrik asit sekresyonunu inhibe eden antiülserdir. Duodenal ülser, gastrik ülser […]

    Devamını Oku...

  • Tırnak Batması Tırnak Batması ayaklarda oldukça sık karşılaşılan bir problemdir. Tırnak yapısı bozuklukları, yanlış ayakkabı seçimi, yanlış tırnak kesimi,travma ve özellikle mantar enfeksiyonları gibi sebeplerle meydana gelmektedir. Tırnak kendi yuvası […]

    Tırnak Batması Nedenleri ve Tedavisi

    Tırnak Batması Tırnak Batması ayaklarda oldukça sık karşılaşılan bir problemdir. Tırnak yapısı bozuklukları, yanlış ayakkabı seçimi, yanlış tırnak kesimi,travma ve özellikle mantar enfeksiyonları gibi sebeplerle meydana gelmektedir. Tırnak kendi yuvası […]

    Devamını Oku...

  • Etken Madde(ler): Gümüş sülfadiazin 10 mg/g Firma: Deva Per. Satış Fiyatı: 4,32 TL (KDV dahil) Silverdin krem Ne için Kullanılır Endikasyonları Antibakteriyel ajandır. 2. ve 3. derece yanıklarda görülen yara […]

    SİLVERDİN Krem %1 40 g’lık tüp

    Etken Madde(ler): Gümüş sülfadiazin 10 mg/g Firma: Deva Per. Satış Fiyatı: 4,32 TL (KDV dahil) Silverdin krem Ne için Kullanılır Endikasyonları Antibakteriyel ajandır. 2. ve 3. derece yanıklarda görülen yara […]

    Devamını Oku...

  • Etken Madde(ler):  Hesperidin 50 mg, Diosmin 450 mg Firma: Servier Per. Satış Fiyatı: 12,96 TL (KDV dahil) Daflon Tablet Ne İçin Kullanılır Endikasyonlar Venotonik ve venoprotektör etkilidir. Ağırlık hissi, ağrı […]

    DAFLON Film Tablet 500 mg 60 film tablet

    Etken Madde(ler):  Hesperidin 50 mg, Diosmin 450 mg Firma: Servier Per. Satış Fiyatı: 12,96 TL (KDV dahil) Daflon Tablet Ne İçin Kullanılır Endikasyonlar Venotonik ve venoprotektör etkilidir. Ağırlık hissi, ağrı […]

    Devamını Oku...

  • Etken Madde(ler): Okserutin 500 mg Firma: Novartis Per. Satış Fiyatı: 45,61 TL (KDV dahil) Venoruton Fort Ne için Kullanılır Endikasyonlar Venöz hastalıkların tedavisinde kullanılır. Kronik venöz yetmezliğe eşlik eden ödem […]

    VENORUTON Forte Tablet 500 mg 60 tablet

    Etken Madde(ler): Okserutin 500 mg Firma: Novartis Per. Satış Fiyatı: 45,61 TL (KDV dahil) Venoruton Fort Ne için Kullanılır Endikasyonlar Venöz hastalıkların tedavisinde kullanılır. Kronik venöz yetmezliğe eşlik eden ödem […]

    Devamını Oku...

Yazan Doktora Soru Sor

Op.Dr. Mehmet Caglan Eroglu

Op.Dr. Mehmet Caglan Eroglu Hakkında

Op. Dr. Mehmet Çağlan Eroğlu Universal Aksaray Hastanesi Genel Cerrahi